3. Surgical treatment (外科治療)
近年、各種の臓器において体腔鏡を用いた患者さんに優しい低侵襲手術が著しく普及し、消化器外科学領域でも腹腔鏡下大腸切除術の手術適応は極めて大きく拡がりました。しかし、カメラを含め5-6
portで鉗子類4本の操作が主体となるPure-laparo.手術(LAC)は、八王子病院のような300-400床程度の中規模病院では手術時間の延長や麻酔科Dr数/スタッフ数に加え技術指導体制や医療材料費等、症例数の増加に伴い種々の課題が生じます。一方、欧米や中東では体格等の違いから用手補助腹腔鏡下手術(HALS)は今でも盛んに行われており、左手操作が温存され腫瘍径が大きく重い腫瘍でも愛護的且つ術野を妨げる事無く強力な把持/牽引操作が可能で、通常開腹とLACの中間に位置する優れた中庸的手技であると考えられております。そこで2007年7月から八王子病院の大腸癌の外科治療にHALSを積極的に導入し、現在までに500症例以上を経験し良好な成績を報告して参りました。結腸は2-portのみで、直腸は計3-portで行い、大腸癌約7種の全術式に対応しております(HALSの実際,
南江堂, 2014)。八王子病院大腸外科の特色として、従来から培われてきた定型的開腹手術に加え、患者さんに対する低侵襲性とHALS手術による独自性をも確保していきたいと考えました。そして、八王子病院や東京病院のように中小規模の分院においても、大学の付属病院として安全/確実にして低コスト、最新の腹腔鏡技術を取り入れた効率の良い外科治療を若い先生方に興味を持っていただければ幸いです。
(http://tes.tokai.ac.jp/oncs-hp/hals-rg/group.htm)
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絞扼性腸閉塞25例の検討ならびに補助診断としてのenhanced CTの有用性について. |
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向井正哉、野登 隆、岩田美郎、池田正見、安田聖栄、杉原 隆、幕内博康、佐々木哲二、田島知郎、三富利夫. 日本消化器外科学会雑誌 1992; 25
(1): 79-84. |
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| 2) |
イレウスの処置と手術. |
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向井正哉、野登 隆、田島知郎、三富利夫. 臨床外科 1992; 25 (6): 752-756. |
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| 3) |
A new mechanisms of serum creatine phosphokinase elevation in strangurated
small bowel obstruction: an experimental rat model. |
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Masaya Mukai, Tetsuo Tamaki, Takashi Noto, Tomoo Tajima, Shouichi Nakano
and Toshio Mitomi. J Int Med Res 1995; 23 (3): 184-190. IF0.450 (1997) |
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| 4) |
Clinical experiences with laparoscopic colectomy. |
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Masaya Mukai, Sotaro Sadahiro, Nobuhiro Tokunaga, Hideki Ishida, Hiroyasu
Makukuchi, Tomoo Tajima, Toshio Mitomi. Digestive Endoscopy 1997; 9 (1):
11-15. IF0.000 (2008) |
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| 5) |
Is temporally loop colostomy in the right transverse colon appropriate
for complete obstruction by colorectal cancer? |
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Masaya Mukai, Shinji Himeno, Sayuri Mukoyama, Takayuki Tajima, Yuuki Saito,
Isao Ito, Hisao Nakasaki, Hiroyasu Makuuchi. Oncol Rep 2003; 10 (3): 693-698.
IF1.256 |
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| 6) |
Two-port hand-assisted laparoscopic surgery for the 2-stage treatment of
a complete bowel obstruction by left colon cancer: A case report. |
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Masaya Mukai, Akira Tanaka, Takayuki Tajima, Maki Fukasawa, Takeshi Yamagiwa,
Kenichi Okada, Kazuhiko Sato, Kosuke Tobita, Yasuhisa Oida, Hiroyasu Makuuchi.
Oncol Rep 2008; 19 (4): 875-879. IF1.524 |
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| 7) |
Trans-anal reinforcing sutures after double stapling for lower rectal cancer:
Report of two cases. |
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Masaya Mukai, Maki Fukasawa, Kyoko Kishima, Shin-ichi IIzuka, Hiroshi Fukumitsu,
Naoki Yazawa, Takayuki Tajima, Masato Nakamura, Hiroyasu Makuuchi. Oncol
Rep 2009; 21 (2): 335-339. IF1.588 |
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| 8) |
Hybrid 2-port hand-assisted laparoscopic surgery for the 2-stage treatment
of a complete bowel obstruction by distal sigmoid colon cancer: A case
report. |
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Masaya Mukai, Kyoko Kishima, Shin-ichi IIzuka, Hiroshi Fukumitsu, Maki
Fukasawa, Naoki Yazawa, Takayuki Tajima, Masato Nakamura, Hiroyasu Makuuchi.
Oncol Rep 2009; 21 (5): 1203-1208. IF1.588 |
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| 9) |
Curative resection by hybrid 2-port HALS in a patient with advanced cecal
cancer invading the urinary bladder: A case report. |
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Masaya Mukai, Kyoko Kishima, Shin-ichi IIzuka, Hiroshi Fukumitsu, Maki
Fukasawa, Naoki Yazawa, Takayuki Tajima, Masato Nakamura, Hiroyasu Makuuchi.
Oncol Rep 2009; 21 (6): 1385-1389. IF1.588 |
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| 10) |
Efficacy of hybrid 2-port hand-assisted laparoscopic surgery (Mukai's operation)
for patients with primary colorectal cancer. |
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Masaya Mukai, Kyoko Kishima, Takayuki Tajima, Tatsuhiko Hoshikawa, Naoki
Yazawa, Hiroshi Fukumitsu, Kazutake Okada, Kyouji Ogoshi, Hiroyasu Makuuchi.
Oncol Rep 2009; 22 (4): 893-899. IF1.588 |
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| 11) |
Two-stage treatment (Mukai's method) with hybrid 2-port HALS (Mukai's operation)
for complete bowel obstruction by left colon cancer or rectal cancer. |
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Masaya Mukai, Yasutomo Sekido, Tatsuhiko Hoshikawa, Naoki Yazawa, Hiroshi
Fukumitsu, Kazutake Okada, Takayuki Tajima, Masato Nakamura, Kyouji Ogoshi.
Oncol Rep 2010; 24 (1): 25-30. IF1.686 |
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| 12) |
Anal function-preserving subtotal intersphincteric resection/partial external
sphincteric resection with hybrid 2-port hand-assisted laparoscopic surgery
(Mukai’s operation) for very low stage I rectal cancer: A case report.
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Masaya Mukai, Yasutomo Sekido, Hiroshi Fukumitsu, Hideki Izumi, Tatsuhiko
Hoshikawa, Takayuki Tajima, Kousuke Tobita, Sotaro Sadahiro, Seiei Yasuda,
Kyoji Ogoshi. Oncology Letters 2011; 2 (5): 801-805. IF0.108 |
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